私下和解简单协议书15篇

在学习、工作生活中，越来越多地方需要用到协议，签订协议能够较为有效的约束违约行为。大家知道协议的格式吗？下面是小编整理的私下和解简单协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

私下和解简单协议书1

甲方：

乙方：

事件概括：20xx年7月3日22时35分，xxx(甲方)驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx路交叉口西xxxx处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx相撞，造成xxx抢救无效死亡。现xXX(甲方)与xxx的所有近亲属(乙方)就xxx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式xxx份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

乙方：

年月日

私下和解简单协议书2

甲方：

身份证号码：

联系电话：

乙方：

身份证号码：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

____年___月___日，甲方驾驶出租车（川_____）在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子_____受伤。由_____市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币，两项共计金额_____元人民币（_____元整人民币）。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。

三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

四、本协议一式二份双方各存一份。

甲方（签字）：______________________

年月日

乙方（签字）：______________________

年月日

私下和解简单协议书3

甲方：

乙方：

20xx年ｘ月ｘ日上午，乙方在地上车乘坐甲方由ｘｘ驾驶的ｘｘ号大客车前往ｘｘ，客车到ｘｘ后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于年月日至年月日在ｘｘ住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：

一、乙方的住院医疗费人民币元、住院护理费元（３０天×２７．４元／天）、住院伙食补助费３００元（３０天×１０元／天），以上费用合计人民币元由甲方承担；

二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关（包干）费用合计人民币ｘｘ元，由甲方一次性补偿；

三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决；今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

甲方（签字）：______________________

年月日

乙方（签字）：______________________

年月日

私下和解简单协议书4

赔偿义务人（简称甲方）：

赔偿权利人（简称乙方）：

依据《侵权责任法》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行：

一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。

一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

一次性赔偿金采用银行转账（金额较大时建议采用银行转账）方式支付给乙方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

二、乙方承诺：

1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金（银行转账用）。

三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

私下和解简单协议书5

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：陈某某，男，19__年_月_日出生，汉，现住杭州市余杭区__镇__村_组。职业：拉_厂操作工。被申请人：郑某某，男，19__年_月_日出生，汉，现住杭州市余杭区__镇__村_组。职业：拉_厂经营者。

纠纷简要情况：__年12月15日晚7时左右，陈某某在拉_厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解，自愿达成如下协议：

1)由郑某某承担所有的医疗费用;

2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;

3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。

2)在20__年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的`医疗费用。本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)

调解员(签名)

__年__月__日

私下和解简单协议书6

甲方：______，身份证号：______，住址：______

乙方：______，身份证号：______，住址：______

事故经过：______

现______、______双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：

1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的医疗费外（以医院出具的收费单据为准），另行赔付乙方人民币______元（大写）。

2、本协议签订当日林某需一次性将______元的赔偿款全部支付给乙方。

3、本协议签订后，甲方与乙方之间再无其他任何纠纷，乙方及其代理人不得就本次事故所导致的损害向甲方主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：

（1）门诊病例一份；住院、出院记录一份。

（2）医疗费收据（共计张，金额为xxx元）。

本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：______乙方：______

______年______月______日______年______月______日

私下和解简单协议书7

甲方：

乙方：

在经双方协商一致，甲方对乙方进行道义上的赔偿处理。现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

二、付款时间及办法(含有关条件)：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配、处理，其分配、处理的方式后果与甲方无关。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤害一事向甲方要求其他任何费用或称担任何责任。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：

甲方：

乙方：

见证人：

年月日

私下和解简单协议书8

甲方：身份证号码：

乙方：身份证号码：

对于__年__月__日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xx元人民币。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方xx元。乙方需配合甲方向保险公司理赔。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权索要已支付给乙方的费用。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解显失公平或欺诈胁迫的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做相关鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：

__年__月__日

乙方(签字)：

__年__月__日

私下和解简单协议书9

甲方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

乙方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

事件概括：年月日时分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）。

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的.结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方（签字）：______________________

年月日

乙方（签字）：______________________

年月日

私下和解简单协议书10

甲方：________

乙方：________

对于________年____月____日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币（包括已经支付的。00元）

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字）________

乙方（签字）________

________年____月____日________年____月____日

私下和解简单协议书11

赔偿人：汪x，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx

被赔偿人：xx，男，56岁，汉族，农民，现住xx市xx县xx村，身份证号码：xxx

20xx年xx月xx日，汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，不小心和汪x驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪x送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院。

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由汪x赔偿xxx各项医疗费（不包含前期住院已经支付给xx的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额xxxx元—已经支付的医疗费xxxx元）=现在还需给付的金额xxxx元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：（签名）_____被赔偿人：（签名）_____

私下和解简单协议书12

甲方：___________ ，男，汉族，云南省大理州____县________镇____村人。身份证号___________ 驶证号 ___________，系“云号面包车驾驶员。

乙方： ___________，女，汉族，云南省大理州____县________镇____村人。身份证号 ___________驾驶证号___________ ,系该交通事故受害人。

年月日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。　年月日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费________元、复查费____元等费用，合计____元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。

甲方（签字）：______________________

年月日

乙方（签字）：______________________

年月日

私下和解简单协议书13

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方愿一次性赔偿给甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金等合计人民币五万元整。

二、付款时间：自本协议双方签字之时，乙方将赔偿款以现金的方式一次性交付给甲方。

三、上述费用支付给甲方后，由甲方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

四、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。

五、乙方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因本次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

甲方：____

乙方：____

____年____月____日

私下和解简单协议书14

甲方赔偿义务人：姓名、性别、年龄、住址、号码，工作单位，系辽AXXXXX车辆驾驶员

乙方赔偿义务人：姓名、性别、年龄、住址、号码，工作单位，系辽AXXXXX登记车主

丙方赔偿权利人：姓名、性别、年龄、住址、号码，工作单位，系受害人XXX包括配偶、父母、子女

20xx年X月X日，甲方XXX驾驶辽AXXXX号XX牌轿车行驶至XXX路段XX公里处与受害人XXX发生碰撞，至受害人XXX当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽AXXXX号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，辽AXXXX车在交管部门登记的实际车主为乙方XXX，该车在XXX保险公司XX支公司投保了交通事故强制保险。

甲乙丙三方在平等、自愿的基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：

一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元小写：元整。

二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金元，剩余款项元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方XX缓刑之日全部付清。

五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。

七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

甲方：

年月日

乙方：

年月日

丙方：

年月日