无违反计划生育保证书

本人林**（身份证号：****************），女，**岁，未婚未育，因时间关系暂时不能提供计划生育情况调查表，本人在此承诺未违反计划生育相关政策，如有违反，后果自负。

承诺人签字：

承诺人手印：

承诺时间： 年 月 日