指定赡养老人的协议书

在充满活力，日益开放的今天，协议使用的情况越来越多，签订协议是解决纠纷的保障。我们该怎么拟定协议呢？以下是小编为大家收集的指定赡养老人的协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

指定赡养老人的协议书1

甲方：______(二人均系____社区居民)乙方：______(二人均系____社区居民)

丙方：____(____系____社区居民，____的长子。经由已故居民______的原

配妻子____同意，由____承担赡养义务和合法继承财产)

甲方之一____与原配妻子____(已故)婚后生育两个女儿，长女____，次女____。

甲方之二____与原配____(已故)婚后生育一子，名为____(已故)。甲方____和______在20____年结婚，婚后未生育子女。

甲方现有房产座落______新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。

甲方______，男、20____年1月10日生人，现年91岁。______，女、20____年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的.生活(包括雇保姆工资和生活费用)。

2、甲方______的医疗费用由乙方承担，______的医疗费用由丙方承担。

3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，______的一切收入归乙方，______的一切收入归丙方。

5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

甲方：

____年____月____日

乙方：

____年____月____日

丙方：

____年____月____日

指定赡养老人的协议书2

被赡养人：

________，男，68岁，住址：________区________镇________村新农村民组

________，女，68岁，住址：户口属________县________乡董祠村，现住________村新农组

赡养人：

________，男，45岁，住址：________区________镇________村新农村民组

________，男，39岁，住址：________区________镇________村新农村民组

________，男，44岁，住址：________县________乡董祠村

________，男，38岁，住址：________县________乡董祠村

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

一、赡养内容

1、被赡养人________自愿与被赡养人________在________镇花园村新农组共同生活。

2、被赡养人________的生活等一切费用由其俩儿子________和________共同承担，与________、________无关。

3、被赡养人________的生活费由其子________、________共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

4、倘若被赡养人________生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子________和________共同承担。与被赡养人________的.俩子________、________无关。

5、被赡养人________终老的所需一切费用也全部由其子________、________承担，与被赡养人________的俩子________、________无关。

二、附则

1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3、本协议由村（居）委会监督执行。

4、本协议可经司法公证。

5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

赡养人（签字）：________

被赡养人（签字）：________

________年________月________日

指定赡养老人的协议书3

被赡养人姓名

父亲：________ 母亲： ________

赡养人姓名

长子：____________ 次子：________

为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下养协议。

第一条：赡养的基本原则

1、

2、

第二条：赡养人的主要义务

1、

2、

第三条：赡养的方式、周期

1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每___个月轮换一次。

2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每___个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

第四条：赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费 元。

2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

3、

第五条：属于全体赡养人共同分摊的费用

1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。

2、被赡养人单独生活发生的水、电、煤等生活费用。

3、被赡养人生日宴会费用。

4、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的'费用。

第六条：被赡养人的丧葬费用分担和遗产继承

1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。

2、赡养人应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别赡养人在未同其他赡养人协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。正常标准范围内所支出的合理费用，赡养人共同承担。

第七条：协议变更的条件和争议的解决方法

1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

2、

第八条：违约责任

1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

本协议共3页，一式___份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人、村(居)民委会各执一份。

被赡养人

父亲：______母亲：______

____年____月____日

赡养人______

____年____月____日

协助赡养人______

长子：______配偶：______

次子：______配偶：______

____年____月____日

指定赡养老人的协议书4

被赡养人姓名________

赡养人（及侵权第三人）姓名________

被赡养人________抚养赡养人________二十年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的.父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：

一：基本养老费

二：晚年租房费

三：必要的精神损失及消费性支出______元

四：保险金费用______元

五：晚年医疗保障器械费______元

以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。

被赡养人：________赡养人：________

日期：________日期：________

指定赡养老人的协议书5

被赡养人：

姓名：

身份证号码：

赡养人：

姓名：

身份证号码：

姓名：

身份证号码：

为维护老年人合法权益，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

1、被赡养人与赡养人共同生活，被赡养人的`生活水平不低于家庭成员生活水平，赡养人每月付给被赡养人适当零用钱。

2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理，被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

3、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的'意愿，请人代为照料或送养老机构，并及时支付所需费用。

4、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

5、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。

6、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

7、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

8、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

9、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

10、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

11、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

12、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日，赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

13、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

14、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

赡养人：

____年____月____日

被赡养人：

____年____月____日

指定赡养老人的协议书6

被赡养人：

姓名：

身份证号：

与赡养人关系：

姓名：

身份证号：

与赡养人关系：

赡养人：

姓名：

身份证号：

姓名：

身份证号：

姓名：

身份证号：

依据新个人所得税法及相关税收法规，被赡养人就赡养老人支出的个人所得

税专项扣除事项指定如下：

1、被赡养人就赡养老人专项附加扣除在赡养人之间采用指定分摊形式，分摊方法选择如下：

指定分摊比例：

被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额指定分摊比例，其中：赡养人指定分摊比例为，赡养人指定分摊比例为；赡养人指定分摊比例为。

指定分摊金额：被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额指定分摊金额，其中：赡养人指定分摊金额为元，赡养人指定分摊金额为元，赡养人指定分摊金额为元。

2、本协议有效期自_____年____月____日至_____年____月____日。

3、协议有效期如选定的分摊方法需要改变的由被赡养人重新签署指定分摊协议。

4、如赡养老人支出扣除金额因税法修改而调整扣除年度定额的.，被赡养人采取指定分摊比例方式的不再另行签署协议，如采用指定分摊金额方式的，则被

赡养人需重新签署指定分摊协议。

5、本协议仅用于赡养老人个人所得税专项扣除指定分摊的约定，不构成赡养人各方对赡养老人的约定，赡养老人由赡养人各方另行约定。

6、本协议未尽事宜由被赡养人及赡养人各方协商解决。协商不成的，提交重庆仲裁委员会仲裁。

7、此协议一式拾份，被赡养人赡养人各方各持两份，该协议自各方签字后生效。

被赡养人签字：

赡养人签字：

签署日期：

_____年____月____日

指定赡养老人的协议书7

被赡养人：_______

姓名：_______

身份证号码：_______

与赡养人关系：_______

姓名：_______

身份证号码：_______

与赡养人关系：_______

赡养人：_______

姓名：_______

身份证号码：_______

与被赡养人关系：_______

姓名：_______

身份证号码：_______

与被赡养人关系：_______

姓名：_______

身份证号码：_______

与被赡养人关系：_______

依据20xx年1月1日生效的个人所得税法及相关税收法规，被赡养人就赡养老人支出的个人所得税专项附加扣除事项指定如下：

1.被赡养人就赡养老人专项附加扣除在赡养人之间采用按年指定分摊形式，分摊方法选择如下：

□指定分摊比例：被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额指定分摊比例，其中：赡养人指定分摊比例为_______ ，赡养人指定分摊比例为_______ ，赡养人指定分摊比例为 _______；

□指定分摊金额：被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额指定分摊金额，其中：赡养人指定分摊金额为 _______元，赡养人指定分摊金额为_______ 元，赡养人指定分摊金额为_______ 元。

2.本协议有效期限自_______ 年_______ 月 _______日至_______ 年_______ 月_______ 日。

3.协议有效期如选定的分摊方法需要改变的应由被赡养人重新签署指定分摊协议。

4.如赡养老人支出扣除金额因税法修改而调整扣除年度定额的，被赡养人采取指定分摊比例方式的`不再另行签订协议，如采用指定分摊金额方式的，则被赡养人需重新签署指定分摊协议。

5.本协议仅用于赡养老人个人所得税专项附加扣除指定分摊的约定，不构成赡养人各方对赡养老人的约定，赡养老人事项由赡养各方另行约定。

6.本协议未尽事宜，由被赡养人及赡养人各方协商解决。

7.此协议一式份，赡养人被赡养人各方各一份，该协议自各方签字后生效。

被赡养人签字：_______

签署日期：_______年 _______月 _______日

赡养人签字：_______

签署日期： _______年_______ 月 _______日

指定赡养老人的协议书8

被赡养人：_______________

赡养人甲：_______________（长子）_______________（长媳）

赡养人乙：_______________（次子）

因被赡养人年事乙高，并长期重病，需赡养人赡养。经甲、乙双方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：

一、被赡养人养老主要依靠家庭成员，特别是甲、乙双方应当履行对父母经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾父母的特别需要。

二、赡养人应当妥善安排父母的住房，对患病的被赡养人应提供医疗费用和护理。

三、赡养人不得强求被赡养人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待被赡养人。

四、被赡养人的生活方式由被赡养人自己选定，可以同甲、乙双方生活在一起，也可以单独生活，甲、乙双方有赡养父母的义务。父母待遇从优、生活来源由甲、乙双方保障。供应标准由甲、乙双方共商决定，每人每年白面________________斤，小米（大米）_______________斤，豆类杂粮___________斤，油_____斤，必须保证质量或生活费用_____________元/年大写_______________；必须保证被赡养人用电、用水和用煤的`方便。

五、医疗费

①平时医疗费：_______________每月交）人民币。

②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙二方共同平均承担。

六、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙二方共同平均分担。

七、此协议一式四份。被赡养人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份（并请监督执行）。

八、具体说明

以上各条经村两委批准，对不执行上述协议规定者，未尽事宜者，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。

九、本协议书自签订之日起生效。

赡养人甲（签字）：_______________

____年____月____日

赡养人乙（签字）：_______________

____年____月____日

被赡养人（签字）：_______________

____年____月____日

指定赡养老人的协议书9

赡养人：________

被赡养人：______，女，现年74岁，为被赡养人，被赡养人______为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。

一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。

二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元（另加部门10元不在其内）。

三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元（另加100元不在其内）。

四、关于责任田地半亩权属归我______所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。

五、刘福祥地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。

六、我百年去世后，所办后事在老大______家办理，其余4家每人支付500元给______为占地皮钱。

七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元（叁万元）。

赡养人：________

____年____月____日

被赡养人：______

____年____月____日

指定赡养老人的`协议书10

被赡养人一：

被赡养人二：

赡养人一：

赡养人二：

赡养人三：

赡养人四：

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

一、赡养内容

1.被赡养人一自愿与赡养人一共同生活。

2.被赡养人一的生活费用： 每年负担 元，每年12月、6月2次付清。

3.被赡养人二自愿与 共同生活。

4.被赡养人二的`生活费用： 每年负担 元，每年12月、6月2次付清。

二、特殊情形处理

被赡养人一、二如有疾病、生病等较大花费的，由 共同分担，在第一条约定的费用之外另行支付。

三、附则

1.本协议经赡养人签署后即生效。

2.赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3.本协议由村（居）委会监督执行。

4.本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

5.本协议一式份，赡养人各执一份，见证人执一份。

被赡养人（签字）：

____年____月____日

赡养人（签字）：

____年____月____日