护士骨科实习鉴定小结
骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的.悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的:
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。
换药的注意事项:
1. 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
2. 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。
3. 换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。
4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5. 每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症:
1. 无菌手术切口
2. 局部及全身无异常表现
3. 已到拆线时间
4. 切口愈合良好者
5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症:
1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2. 严重失水或者电解质紊乱
3. 老年患者及婴幼儿
4. 咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时,对于新入病人的一般处理:
1. 开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合
2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)
3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!
-
乘务员的实习报告六篇
随着社会一步步向前发展,报告使用的频率越来越高,写报告的时候要注意内容的完整。那么你真正懂得怎么写好报告吗?以下是小编整理的乘务员的实习报告6篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。乘务员的实习报告篇1虽然只工作短短的40天,但是对铁路安全工作而言...
-
生产实习日记模板合集10篇
一天的时间眼看就要结束了,你有什么总结呢?请好好地记录下在日记里。快来参考日记是怎么写的吧,下面是小编为大家收集的生产实习日记10篇,欢迎阅读与收藏。生产实习日记篇120xx年07月11日星期一阴雨今天一早7点钟就起床了,经过一个多小时的车程,终于到达了我将要实习...
-
建筑施工实习日记范文(精选21篇)
一天就要结束了,想必大家都学习了不少新知识,这也意味着,又要开始写日记了。为了让您不再为写日记头疼,以下是小编精心整理的建筑施工实习日记,欢迎阅读与收藏。建筑施工实习日记篇1工地正在支模板,从技术员那大概明白了此刻的模板大部分都是木模版,都有必须的使用次...
-
实习生的个人实习报告范文15篇
在经济飞速发展的今天,越来越多人会去使用报告,我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。写起报告来就毫无头绪?以下是小编收集整理的实习生的个人实习报告范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。实习生的个人实习报告范文1尊敬的领导:我进**已经有...