普外泌尿外科实习小结

六二一四医院成立于1970年，是一所集医疗、预防、保健、康复、急救、教学、科研及社区服务为一体的二级综合性医院，是医保、社保、农村合作医疗等定点医院，是九江医学院、武穴卫校、瑞昌卫校的教学、实习，是江西省肿瘤医院、解放军171医院的协作医院。医院占地面积28000平方米，职工160人，床位150张。拥有一支阵营强大的专业队伍，其中高级技术职称9人，中级技术职称35人。

儿科护理实习小结江西瑞昌六二一四医院，一直以来医院始终坚持文明行医，树立“窗口”形象，以高尚的职业道德、精湛的医疗技术、优良的服务态度、合理的收费价格、灵活的经营策略为办院宗旨，“诚信、务实”作为强院之策，不断增强医院透明度，医疗费用和药品价格实行张榜公布，公开接受群众监督。同时注重创建优美的院内环境，门诊及住院部进行全面装修，改善病人就诊住院条件，使病人有着宾至如归的感受。医院办院的理念，始终坚持“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，赢得了人们的广泛信赖。

医院医疗设施齐全，拥有美国GE公司的全身螺旋CT机、CR及图文处理系统，300mAX光机、德国吉米腹腔镜、日本ALOKA彩超、CLDTA红外线乳腺扫描仪、全自动生化分析仪、日本富士能电子胃镜及图文处理系统、轮转式病理切片机、体外震波碎石机、鼻内窥镜、纤维喉镜、白内障超声乳化仪、阴-道镜、盆腔微波治疗仪、呼吸机、心脏除颤起博器等一大批国内外现代化设备仪器。设有普外、胸外、骨外、脑外、泌尿外、妇产科、内科、儿科、传染科、中医科、麻醉科、口腔科、中医伤科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、急诊科等临床科室。医院拥有放射科、CT室、检验科、病理室、电子胃镜室、彩超室、B超室、心电图室、乳腺红外线室、药械科等医技科室。.医院设有院办、医务科、护理部、财务科、总务科、医保科、体检中心等行政机构。基本上形成了全方位的科学诊断和治疗体系。

医院实行药品平价收费及单病种的限价治疗，让民众在看病中真正享受到质优价廉的服务。一流的服务，一流的技术，是我们追求的目标。

园林式的环境、宾馆化的病房

目前，医院花费巨资对病房进行了全面装修，改造好的病房焕然一新，住院条件在本地区最为先进，真正实现病房宾馆化；院内花草飘香，树木成林，环境优雅，让病人有宾至如归的感觉。共有150张床位，设有单人间，双人间，三人间和多人间供病人选择。为感谢病友多年的厚爱，收费标准保持装修前一样不变。病房内配有卫生间、阳台、闭路电视、空调、太阳能热水器、呼叫系统，有的还有沙发、高档康复床等。病房窗明几净，环境舒适，生活方便，设施先进，功能齐全。是病人治病康复理想的选择。

明亮宽阔标准化的手术室

瑞昌六二一四医院按国家标准改造好的手术室，宽阔明亮、设施先进、功能齐全、安全方便。设有外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科等专用手术室，科室配有多功能手术床、无影灯、显微镜、多功能麻醉机、心电监护仪、高频电刀、腹腔镜手术等设备。能开展鼻窦、鼻腔、鼻咽部、喉部、眼部、胆囊、肝、脾、胃肠、阑尾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、乳腺、甲状腺、胸部、食道、子宫、子宫颈、附件等部位肿瘤、炎症、囊肿、溃疡、结石等病变的手术切除；还能开展脑出血、各个部位骨折、椎间盘突出、疝气修补等手术；鼻内窥镜、白内障超声乳化、腹腔镜等微创手术损伤小、恢复快、费用低，深受患者的喜爱。

6214医院新型农村合作医疗就医指南

瑞昌6214医院是瑞昌巿新型农村合作医疗管理局定点医院，在新的一年里，医院将按照(瑞昌巿2015年新型农村合作医疗补偿方案)文件的要求，为参合农民患者提供优质、热情、方便、快捷的服务。

2015年，参合农民患者在瑞昌六二一四医院就医应了解的一些事项：

一、费用补偿

1.住院起付线:参合农民患者在瑞昌六二一四医院住院起付线为300元，起付线以下为个人自付部分.在一年内患同一种疾病连续转院治疗的，可只计算其中最高级别医院的一次起付线；

儿科护理实习小结2.住院补偿比例:参合农民患者在瑞昌六二一四医院住院，其补偿比例为60%，意指住院总费用减去起付线后，按可报销费用总额的60%予以补偿；

3.住院补偿封顶线:住院费用封顶线为3万元，以当年内实际获得补偿金额累计计算(包括门诊大病补偿)；

4.住院最低补偿额:住院费用在5000元以上的参合农民患者住院实际补偿比(补偿费用与住院总费用的比例)没有达到25%的按25%比例进行补偿.住院医疗费用达到起付线后，实际补偿费少于30元的.按30元进行补偿.参合农民患者一年内多次住院，只能享受一次最低补偿额待遇；

5.门诊大病的补偿比例为40%，起付线为200元，封顶线为2000元；

6.参合孕产妇计划内(有准生证)在我院住院分娩按规定150元，病理性产科的住院分娩，按住院补偿标准给予补偿；

7.参合农民患者在我院住院使用中药及中医传统技术治疗疾病，按规定可享有70%的补偿比例；

8.参合农民患者急诊在门诊检查后随即住院，当日门诊检查和治疗费用可与住院费一并补偿；

9.体外碎石、白内障手术、肾衰透析、抗排斥药、血友病病人、肿瘤放疗和化疗的门诊费用视同住院给补偿。

二、费用补偿时应准备的资料

1.住院发票；2.费用总清单；3.出院小结；4.患者新农合证及本人身份证、户口本；

5.住院分娩、剖宫产的需提供有效期内准生证；

6.外伤需填写外伤调查表，交通事故通过交-警部门的，须提供交通事故责任认定书，根据责任划分情况决定是否给予审核补偿；

7.参加了商业保险的参合农民住院，出院后可将住院发票、费用总清单等原件交商业保险司理赔，理赔后，持理赔发票来我院办理农医补偿手续。

三、补偿程序

参合患者在我院住院出院时，请持上述要求的资料，直接到门诊挂号处(农医直补窗口)进行费用直补。

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这两天杯具了一把，开化疗会之前，把所有出院办好，本以为回来就可以坐办公室吹空调歇歇了，结果一回来，陈老师就神色严肃的告诉我，9份出院病历全返工，不是因为写的不好，是儿科和神内的出院记录格式不同，我晕！

不说这种小儿科事情了，着重说一下我的13床，是一个溺水后意识障碍10天的患儿，患儿神志呈嗜睡状，可有一定情感表达，如流泪，可闭眼，双侧瞳孔等大等圆约0.5cm，对光反射灵敏，光反射及声反射消失，颈阻阳性，咽无充血，双肺呼吸音清晰，偶有痰鸣音，R35次/分，心音较有力，86次/分，律齐，腹软不胀，剑下肋下未及肝脾肿大，四肢均无自主活动，右上肢肌张力高，双下肢肌张力偏低，左侧巴氏征可疑阳性，右侧巴氏征阳性。这个病人该检查的检查项目都做了，均提示为大脑皮层的损害，即高级中枢受损。故诊断就考虑了以下几个方面：⒈缺氧缺血性脑病⒉吸入性肺炎（恢复期）⒊缺氧性心肌损害（心肌酶谱有提示）。

这个患儿单独提出来说，是因为从这个病人身上，学到了以下几个方面⒈患儿虽可进食，但吞咽较缓，且长期卧床，故应监测电解质及血浆蛋白水平是否低下？⒉对于重症病人，脑、心、肺的情况，应随时监测；⒊这种类型的患儿的治疗，主要面对的是：⑴如何帮助恢复脑功能？⑵如何克服感染关？⑶营养关该如何度过？⒋细节上的问题：病程用语应规范，今天病程被重写的原因，很大程度缘于此，我最初写的“患儿可睁眼”，但陈老师让我重写成“患儿可闭眼”，因为睁眼的患儿，也可出现睁眼浅昏迷。

今天中午，还跟着蔡主任到帅叔的肿瘤科里面会了趟诊，是一个伯基特淋巴瘤脑转移并结核性脑膜炎的患者，目前淋巴瘤治疗方面已无太大改动，主要是针对结脑的治疗，查完体，问完诊，听蔡主任和感染科陈主任的会诊意见，由我整理成文，如下：

病史尽悉

查体：患者呈嗜睡状，呼之能应，压眶试验有反应，双侧瞳孔等大等圆约0.5cm，对光反射迟钝，颈阻阳性，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音，呼吸20次/分，心音有力，心律齐，85次/分，双侧克、布氏征阳性，巴氏征阴性。

诊断为：结核性脑膜炎；伯基特淋巴瘤

处理意见：予鞘内注射地塞米松及异烟肼，并告知家属患者相关情况。

以前都是邀请别人会诊，或者是看别人写会诊意见，这次还是第一次自己操作，有点激动，结核性脑膜炎世界上也没什么更好的办法，所以主要收获还是在这个格式的熟悉方面。