农村医疗现状调研报告

2003年实施农村合作医疗以来，中国农村医疗事业取得了举世瞩目的成绩。农村合作医疗是国家专门为农民推出的医疗保险，从广义上讲，又可以称为农村医疗保障制度，它是目前农村的医疗保障的综合制度。从概念上来讲，它是由政府通过制度设计与维护、基金筹集与管理、卫生服务调控与监督的保障农村居民获得基本医疗和保健服务的一种综合性的医疗保障制度。农村人民由原来的“小病不医，大病小医”的情况，变为如今无论大病小病，只要身体不适，都会跑到医院咨询医生并做相应的检查。农村合作医疗成为了农村人民的保障，农民坚强的后盾，心灵的支撑。至今，农村合作医疗已走过一十二载，已多次的经过调整和修改。面对新的合作医疗形式和新医疗体制，农村的医疗现状又是如何呢? 为了更了解现状，此次我深入农村，经多次下乡调查、走访。为了更好的了解当今农村医疗服务，我借2017年暑假期间，下乡走访江西宁都石上镇卫生院，与患者亲密接触并了解到情况如下。

基层存在严重的缺医少药的情况。在调查当天，该院有3位医生、4位护士、2名药剂师值班，共9名医务人员。然而，至中午11点，医院已接待40位患者，其中住院3人。若非亲身经历卫生院的忙碌，我不能够感受到基层医护人员的繁忙。其中一位从事基层医疗事业10多年的医师亲口向

我讲述：在基层，一个医生要当3个医生使用，一天从早上到晚上他都不停的在讲话，最后连嗓子都哑了，但第二天仍然要开始忙碌的一天。可见基层医生的的紧缺，这导致了每个基层民众平均所受到的医疗服务紧缺，也间接降低了基层医疗服务质量。基层医生基本都为全科医生，任何一种病症都需要医生有丰富的知识和精确的判断能力。然而，这必然导致基层医生所要掌握的医疗知识增多和临床技能大大增高。因此，基层医生面临高强度的医疗服务和高强度的医学知识学习，对于学历普遍较低的基层医生是个很大的挑战。而面对大多高强度工作服务的医务人员所关心的服务所得却与付出大相径庭。基层医务人员工资收入相对于普通医务人员较低，基层医务人员普遍存在厌烦情绪。在调查过程中，一医务人员曾坦言基层医务人员工资比打工者底，并有较深的抱怨情绪。高强度的工作服务，工资与收入不对等确实影响了医务人员的工作态度，也就间接的影响了服务质量。

面对日益复杂的医疗体系，基层医院缺乏一些基本的医疗设备。然而，相当部分的疾病需要借助医疗仪器才能够诊断出来。没有设备，就是一些症状相似的疾病难以分清楚，就有可能导致误诊。设备的缺乏对基层医疗的影响非常的大，对医生也是一个挑战。据了解，县级单位定期会派一定的人员支持乡镇卫生院，但有的流于形式，对乡镇医疗服务起的作用不大。对于基层医院人事制度，人事升迁问题，有

人反映存在管理不透明的现象。这使部分医疗工作者不满，并影响到他们的工作积极性。医疗一线的基层工作者处于一种十分尴尬的情况。

那么，对于医疗服务的对象，即基层人们他们对于基层医疗服务又有什么样看法和体会呢？我深入农村，对部分农民做啦相应的调查、采访。据了解，国家大部分的行政村有相应的村级医疗服务单位，但部分村由于人口和贫困的原因没有村级医疗服务单位，致使村民要到乡镇购买药物和治疗。根据多位村民的调查了解，年龄较大的村民经常到乡镇卫生院就诊，他们主要由于感冒、高血压、糖尿病等原因选择来乡镇卫生院就医。据大部分农民讲述，由于农村合作医疗的的普及，他们无论大病或者小病都愿意到乡镇卫生院就诊。当问及卫生院医务人员的服务态度时，100%的村民对他们的服务态度表示满意，有的表示十分满意。有一位村民说到：乡镇卫生院，基层人民的好医院，它不会像一些高级医院存在讨厌乡镇村民的行为举止。他讲述了他去省级医院的经历来作对比表达了对乡镇卫生院服务的赞赏。称近几年，由于国家对基层医疗单位的重点扶持，医疗服务质量明显提高，对此他表示十分满意。对于国家多方面对基层民众的扶持，基层人民深表感动。但是，基层民众表示对于高级的医疗单位多少存在轻薄农民兄弟的行为和言语，他们对此十分伤心。一位63岁的老人向我讲述了他去省级医院的一次经

历。初入医院医生以床位不够为由叫患者等待，一个星期过去了，该患者多次询问，医生仍然叫其等待。但是由于患者的需要马上治疗，于是患者去别的医生那里询问才得知他的病本不属于该医生治疗，最后他才入院治疗。他表示，今天的一些大型医院存在不负责任的行为，失去了农民的信任。农民是弱势群体，文化程度较低，常在医院引起误会和曲解。大部分农民表示去大医院看病，医生开的药药价不公开而且偏贵，这使他们对医院耿耿于怀。农村合作医疗不能够提供门诊的保障服务，所以大部分农民仍然对此不满，农村仍然存在看病贵的问题。

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