宝宝抗生素的正确使用方法
医生在临床中经常会遇到两类家长,一些人非常依赖抗生素,甚至在带孩子到医院之前就会提前服用抗生素,来“控制病情”。而另外也有一些人一听要给孩子吃抗生素就害怕、抵触,该用的时候也不用,或者稍用两天赶紧停药。
抗生素不是万能灵药,可也不是洪水猛兽。为了避免用药出现偏差,充分了解抗生素的使用原则和基本概念是父母必要的功课。
抗生素使用的3大误区
抗生素不能多吃,病情一旦稳定,立即给孩子停用抗生素。
事实是:不要擅自决定是否停止使用。
人们在应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定的耐药性。如此反复传播,最终的某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。
所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。
越高级、越贵的抗生素越好用。
事实是:越针对性的抗生素越好。
如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。
同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。
用抗生素可以预防合并细菌感染。
事实是:抗生素在预防感染中没有任何疗效。
现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。
正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。
抗生素会破坏免疫力
很多妈妈不敢给宝宝使用抗生素因为害怕它会破坏孩子的免疫力,事实上,抗生素对免疫系统的影响在停药后可以恢复,并不足以破坏免疫力。而真正的危害体现在影响宝宝听力和身体耐药能力上。
抗生素简单来说是帮助宝宝抵抗细菌感染的药物,主要是通过消灭宝宝体内的.细菌起作用。但如果引发疾病的原因不是细菌感染,又或者抗生素使用不合理的话,会对宝宝造成极大危害。
导致听力下降甚至耳聋
抗生素中的一些种类如氨基糖甙类抗生素,对耳内神经细胞的损害很大,稍有不慎会导致宝宝耳聋。这是中国聋儿康复研究中心的数据,我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的30%-40%。
培养“超级细菌”
频繁使用抗生素(有的一感冒就用),宝宝体内的细菌会变得越来越耐药,下一次生病就要使用更高级的抗生素,然后继续产生抗药性,不断恶性循环。一些感染耐药菌的宝宝需要住院治疗,要用较多的抗生素才能控制感染,严重的甚至无药可用而造成宝宝死于感染。
哪些症状无需抗生素,哪些需用抗生素?
上图是美国疾病控制与预防中心发布的一个图标,告诉我们什么情况下不必使用抗生素,什么情况下需要使用,具体解析如下:
不需要使用抗生素
●流感:流感是流感病毒造成的感冒,与细菌感染无关;
●普通感冒:大多数情况下不需要使用抗生素,除非继发或合并细菌感染。
最近宝宝比较容易感冒,若仅是流涕、流眼泪、鼻塞等普通感冒症状,暂时不需服药,尽可能让孩子多喝奶/喝水,用生理盐水清理鼻腔或者用热毛巾敷鼻子。
●急性支气管炎或毛细支气管:大多是病毒感染引起的;
●喉咙痛:喉咙痛通常也是病毒感染造成的,链球菌咽喉炎除外;
●腹泻:包括轮状病毒感染在内,宝宝腹泻通常是病毒感染或饮食不当引起的。
●中耳积液
需要使用抗生素
●百日咳:由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,经医嘱可使用抗生素;
●链球菌咽喉炎:链球菌感染引起的一种呼吸道疾病;
●尿路感染
●其他需要使用抗生素的情况需医生根据临床检查做出判断。
在没有通过化验、综合临床表现和病史确认宝宝细菌感染的情况下,要对抗生素说“不”。
必须使用抗生素时,也请不要盲目拒绝。
抗生素该怎样使用
其实,在确认细菌感染的情况下,按疗程、按药量给宝宝使用抗生素,是有助于宝宝战胜疾病的。合理使用抗生素,下面几点请宝妈谨记:
● 不要自行给宝宝使用抗生素,而应去医院化验,由医生处方正规使用;
● 当医生认为没有必要时,不要要求医生给宝宝开抗生素,当医生认为需要时,请确认是在综合临床表现和化验结果之后确诊的,而非凭经验或者其他依据;并且反复确认,是不是非要吃抗生素不可;
● 按医嘱服用,不要随意减药、换药或停药。药物起效往往需要一定的时间,频繁更换抗生素,反而容易使细菌产生耐药性。不要症状刚刚消失,就停止用药,一般要按疗程用完方可停药;
● 尽量不要给宝宝吃成人用的抗生素。
对于抗生素,我们不用谈之色变,也不要过度依赖,合理使用抗生素,每个妈妈都能做到。
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