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2016年10月自考本科内科护理学(二)试题

  一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)

2016年10月自考本科内科护理学(二)试题

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧疗的目标是使Pa02达到

A.90~95mmHgB.80~85mmHg

C.70~75mmHgD.60~65mmHg

2.经人工气道吸痰,两次抽吸间隔时间一般应大于

A.30秒B.1分钟

C.2分钟D.3分钟

3.关于结核菌素试验结果判断的描述,正确的是

A.结核菌素试验阴性即可以除外结核菌感染

B.结核菌素试验阳性,肯定有结核病

C.初染结核菌8周内,结核菌素试验结果可为阴性

D.重症肺结核患者的结核菌素反应均呈强阳性

4.对鉴别冠心病患者有无心肌坏死存在起重要作用的检查是

A.肌钙蛋白T及CK-MB测定B.胸部X线检查

C.超声心动图检查D.放射性核素检查

5.2005年发布的《中国高血压防治指南》中规定,2级高血压收缩压范围是

A.140~159mmHgB.150~169mmHg

C.160~179mmHgD.≥180mmHg

6.患者,男性,46岁。十二指肠溃疡病史5年,近日因劳累感上腹疼痛加重,自服法莫替丁效果不佳。今日晨起上厕所后站起时感头晕,急来门诊查大便隐血试验阳性,该患者可能发生的并发症为

A.上消化道出血B.穿孔

C.幽门梗阻D.癌变

7.患者,男性,55岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃,P92次/分,R26次/分,BP140/80mmHg,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢可凹性水肿。目前该患者最主要的护理问题是

A.皮肤完整性受损B.活动无耐力

C.知识缺乏D.体液过多

8.肝性脑病前驱期可出现的重要体征是

A.肌张力增高B.扑翼样震颤

C.巴宾斯基征阳性D.颈项强直

9.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是

A.轻、中度蛋白尿B.轻、中度水肿

C.肉眼血尿D.高血压

lO.患者,男性,50岁,诊断为“慢性粒细胞白血病”2年。近1周出现不明原因的发热,

骨、关节痛,贫血、出血加重,脾脏迅速肿大。该患者目前处于病程的

A.慢性期B.急变期

C.加速期D.诱导缓解期

11.下列不符合甲亢高代谢症候群的临床表现是

A.怕热B.多汗

C.多尿D.体重减轻

12.干燥综合征患者的特征性皮肤改变是

A.荨麻疹样皮疹B.紫癜样皮疹

C.结节红斑D.玫瑰糠疹

13.急性一氧化碳中毒昏迷患者首选的给氧方式是

A.持续低流量吸氧B.间断吸纯氧

C.酒精湿化高流量吸氧D.高压氧治疗

14.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是

A.血液传播B.粪-口传播

C.飞沫传播D.垂直传播

15.引起心源性脑栓塞最常见的病因是

A.心房纤颤B.心肌梗死

C.心肌病D.心脏手术

16.患者,女性,19岁,近半个月来持续出现咳嗽,咳白色黏痰,痰中偶见血丝,伴午后低热,面颊潮红,主诉疲乏无力,较前消瘦。经X线胸片检查,发现左上肺有云雾状阴影,无透光区。初步诊断为肺结核。痰结核菌涂片镜检3次均为阴性。针对该患者,下列护理措施正确的是

A.予该患者呼吸道隔离B.指导患者卧床休息

C.给予高蛋白和高维生素饮食D.督促患者坚持规则、全程化疗

E.告知患者化疗药可能出现的不良反应

17.慢性肺源性心脏病缓解期治疗的重点是

A.积极治疗原发病B.控制肺性脑病

C.持续高流量吸氧D.控制心力衰竭

E.预防呼吸道感染

18.慢性心力衰竭发生或加重的诱因有

A.感染B.心律失常

C.输液过多过快D.体力过劳

E.气候急剧变化

l9.可用于判断急性心肌梗死溶栓成功的指标是

A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段在2小时内回降>50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常D.心源性休克症状好转

E.血清CK-MB酶峰提前至14小时内出现

20.急性胰腺炎患者腹痛的特点有

A.常在胆石症发作不久后发生B.腹痛多位于中上腹部

C.疼痛可向腰背部呈带状放射D.上身前倾体位可减轻疼痛

E.呕吐后腹痛可迅速缓解

21.肝性脑病患者饮食护理应遵循的原则有

A.饮食中应有丰富维生素B.脂肪可延缓胃的排空应禁用

C.神志清楚前应禁食蛋白质D.神志清楚后蛋白质短期内不超过40~60g/d

E.蛋白质供给以植物蛋白质为主

22.含铁量较为丰富,适于缺铁性贫血患者摄入的食物是

A.动物肝脏B.瘦肉

C.牛奶D.蛋黄

E.水果

23.急性心力衰竭患者接受硝普钠静脉滴注治疗时的药物护理要点有

A.现用现配,避光使用B.不宜长期应用以免发生氰化物中毒

C.监测电解质以防低血钾发生D.监测血压并控制输液速度

E.定期做心电图检查

24.关于非浸润性突眼临床表现的描述正确的是

A.双侧对称B.眼征阳性

C.多无自觉症状D.不可恢复

E.与交感神经兴奋有关

25.脑血栓形成超早期和急性期治疗最为关键的措施是

A.抗凝治疗B.溶解血栓

C.降低纤维蛋白原治疗D.脑保护治疗

E.抗血小板治疗

非选择题部分

注意事项:

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。

  二、填空题(本大题共20小题,每空1分,共20分)

26.当慢性支气管炎或肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且______时,则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

27.具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎为______肺炎。

28.肺血栓栓塞症的栓子主要来源于______。

29.呼吸衰竭最早出现的症状是______。

30.急性心肌梗死诊断主要依靠典型临床表现、心肌坏死标记物检查及特征性______改变。

3l.永久性房颤患者,应长期接受华法林抗凝治疗,控制凝血酶原时间国际标准比值(INR)维持在______之间。

32.心律失常的分类中,冲动传导异常可分为生理性、病理性和房室间______异常。

33.急性心肌梗死患者发生心律失常多在起病l周内,尤以______内最多见。

34.急性心肌梗死溶栓疗法中常用药物有尿激酶、链激酶和______。

35.消化性溃疡最常见的病因是非甾体类抗炎药和______。

36.肝硬化腹水患者每日摄入盐限制在______克。

37.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是______。

38.肾病综合征是一组以______、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的临床综合征。

39.夜尿量多于白天尿量或夜尿量持续多于______ml,称为夜尿增多。

40.急性白血病患者出血的主要原因是______减少。

41.急性肺水肿患者给氧流量应为______L/min,且通过酒精湿化给氧。

42.抗甲状腺药物的作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶,阻断______合成,具有一定的.

免疫抑制作用。

43.长期服用大剂量镇静催眠药的患者,突然停药或迅速减少药量时,可发生______。

44.类风湿关节炎的病理改变为关节的滑膜炎,当累及软骨和骨质时出现______。

45.短暂性脑缺血发作临床症状多在1小时内缓解,最长恢复时间不超过______小时。

  三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

46.心脏电复律术

47.溃疡性结肠炎

48.弥散性血管内凝血

49.甲状腺功能减退症

50.镇静催眠药中毒

  四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)

51.简述对高血压病患者健康教育的主要内容。

52.简述肝硬化腹水的治疗措施。

53.简述急性白血病患者出院指导的主要内容。

54.简述被犬咬伤后伤口处理的正确方法。

  五、论述题(本大题共2小题,每小题1O分,共20分)

55.患者,男性,66岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难5年。6天前受凉后咳嗽、咳痰加重,痰液黄色粘稠,不易咳出,伴呼吸困难、双下肢水肿入院。

查体:T36.7℃,P86次/分,R24次/分,BP130/64mmHg,神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,桶状胸,肺部叩诊过清音,双肺底可闻及湿哕音,心率86次/分,律齐。肝肋下2cm,有压痛,肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。

X线胸片回报肺气肿,肺动脉高压,右心肥大。

医生诊断为“慢性肺源性心脏病,右心功能不全”,入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、

平喘及利尿治疗。

请写出:

(1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病,右心功能不全的依据;

(2)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题;

(3)责任护士应给予的主要护理措施。

56.患者,男性,43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次复查尿蛋白在(+)~(++)之间,血压一直偏高,1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎,此后间断服用福辛普利治疗,血压控制情况不详。2周来,因单位工作较忙,几乎每天都工作至深夜,逐渐出现双侧眼睑、下肢浮肿,乏力明显,遂来就诊。

查体:T36.8℃,BP150/100mmHg,面部、双侧眼睑浮肿,心、肺、腹(一),双足踝部可凹性水肿。

实验室检查:Hb145g/L,BUN8mmol/L,Scr70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为O.9g。

入院诊断为慢性肾小球肾炎。

请写出:

(1)患者此次病情加重的诱因;

(2)该患者血压控制的目标;

(3)针对该患者健康教育的内容。