2017公共营养师四级资格考试操作题

公共营养师，是我国的一项新兴职业，随着我国国民经济的持续快速发展，同时也面临着营养缺失与营养结构失衡的双重挑战，高血压、糖尿病、冠心病等等这一类与饮食营养息息相关的疾病日益威胁人们的健康，因此，引导我国居民参与及改善营养饮食搭配是我们面临的一个非常紧迫的任务。以下是本站小编整理的2017公共营养师四级资格考试操作题　，欢迎学习!

　　一题目：某男性糖尿病患者(回族)，身高1.7米，体重80公斤，中等体力劳动者。请安排其饮食。

　　解答：糖尿病患者膳食安排过程及内容

1)计算理想体重：

粗算标准体重=身高-105=65公斤

(要求公式正确、计算正确)

2)判断患者体型：

(80-65)÷65×100%=23%，该患者属于体型肥胖。(要求计算正确、判断正确)

3)热量和三大产热营养素的计算

患者全天所需要的热能为：标准体重*相应的千卡/公斤体重/日

该患者需要的总热量为65*30=1950千卡/日

全天蛋白质为1950*15%/4=73克

脂肪为1950*25%/9=54克

碳水化合物为1950*60%/4=292克

4)合理分配三餐

按照该患者的疾病和活动量，其三餐的热量宜按1/5、2/5、2/5分配

即早餐1950*1/5=390千卡

午餐1950*2/5=780千卡

晚餐1950*2/5=780千卡

5)查表确定患者饮食量

根据总热量阅表，该患者的`饮食属于糖尿病3号与4号饮食之间，主食为5.5两、牛奶半斤、鸡蛋一个等等。(要求查表准确，调配合理)

6)根据食品交换单位进行互换

患者为回族，需将猪肉换算成牛肉等其他肉食品。0.5两瘦猪肉和1两瘦牛肉可以交换。

(要求掌握概念、交换正确)

表糖尿病患者热量计算(千卡/公斤体重/日)

──────────────────────────

体重 卧床休息 轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动

────────────────────────────

超体重 15 20-25* 30 35

────────────────────────────

正常体重 15-20 30 35 40

────────────────────────────

体重不足 20-25 35 40 40-50

────────────────────────────

*对老年活动量极少的患者规定20Kcal/Kg/Day

糖尿病病人每天的膳食组成和内容

───────────────────────────────

食品名称 糖尿病1号 糖尿病2号 糖尿病3号 糖尿病4号 糖尿病5号

总热量(千卡) 1200 1500 1800 2100 2400

大米(两) 3.5 4.0 5.0 6.0 7.0

牛奶(斤) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

鸡蛋(个) --- 1 1 1 1

瘦猪肉(两) --- 1 1 1 2

瘦牛肉(两) 1 --- 1.5 2 1

豆腐(两) 2 2 2 3 3

豆腐干(两) 1 1 1 1 1

1-3%蔬菜(斤) 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5

4%以上蔬菜(两) --- 2 3 3 5

水果(份) 0.25 1.5 1.5 1 2

植物油(钱) 4 2 3 4 3

盐(克) 2 2 3 3 3

───────────────────────────────

　　二题目：这是另一份寄宿制小学校一天的食谱，因为为非带量食谱，所以在不考虑定量分析的前提下，营养师您如何做出评价?有什么好的建议?

早餐：稀饭、馒头、泡菜

午餐：豆芽排骨汤 甜烧白 凉拌海带 大米饭

晚餐：回锅肉夹锅盔肉丝榨菜汤本文来源:考试大网

　　答案详解：

一、从颜色搭配上看：全天食谱缺乏绿色，红色偏少，蛋白质和维生素C估计不足;黄色偏少，估计缺乏胡萝卜素。

二、从菜肴的形状看：丝状的菜肴偏多，而符合小学生咀嚼习惯的粒状、丁状食物偏少;从实际的情况看，很多低龄学生反应，中午的丝状食品使其咀嚼困难，特别是海带丝和豆芽丝，容易让学生产生咀嚼和吞咽困难，一些学生甚至呕吐。

三、从烹饪的手段看：烧、烩、炒等手段缺乏，作为学生餐不利于其佐餐。本文来源:考试大网

四、从菜肴的味型看：大多属于鲜咸味，没有小学生喜欢的茄汁味、酸甜味、糖醋味和海味，显得单一。

五、从三餐的搭配看，早餐明显缺乏动物性食品，学生吃这种单纯碳水化合物的早餐特别容易饥饿，上午的学习效率低下。一个营养均衡的早餐应该有动物性食品、粮谷类、奶蛋类和蔬菜水果类，所以建议增加牛奶或者豆浆和鸡蛋，馒头改变成包子、烧卖、蒸饺等带动物馅的食物，泡菜变成炒蔬菜和拌豆腐干等;来源：考试大

午餐的问题比较严重，豆芽和海带都是丝状的食品，对于低龄学生来说，不便于咀嚼和佐餐。建议改为冬瓜排骨汤，或者把凉拌海带改为醋黄瓜;针对甜烧白这种食品，纯脂肪缺乏蛋白质，作为家庭餐或者宴会的点缀尚可，作为学生餐就显得缺乏营养，建议改为烧什锦或者五色肉丁。大米饭建议增加粗杂粮的量，比如加入玉米粒蒸煮成为“金银米饭”，这样既保证了粗杂粮的添加，并且使颜色更为多样，可以促进孩子食欲。

晚餐的问题也十分突出，表现在动物性食品偏多，而植物性成分很少，油脂主要集中在晚餐，回锅肉作为高油脂的菜肴加上坚硬的锅盔，对于晚间学生的消化功能是极大的负担，容易导致学生消化不良和胃蠕动减少造成的失眠。建议改为易消化的馄饨和肉包，加上蕃茄鸡蛋汤或者生菜素汤等等。