口腔执业助理医师考点：氨的代谢

　　(1)体内氨的来源

①组织氨基酸及胺分解产氨：氨基酸脱氨基作用产生的氨是体内氨的主要来源。胺的分解也可以产生氨。此外，嘌呤、嘧啶分解也可产生少量氨。

②肠道吸收氨：肠道吸收的氨有两个来源，即肠内氨基酸在细菌作用下产生的氨和肠道尿素经细菌尿素酶的水解产生的氨。肠道产生的氨较多，每日4g。

③肾脏产氨：肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺，后者在谷氨酰胺酶催化下水解成谷氨酸和NH3，这部分NH3分泌到肾小管腔与尿中的H+结合成NH4+，以铵盐形式由尿排出体外，这对体内酸碱平衡调节起着重要作用。

　　(2)氨的转运

①丙氨酸—葡萄糖循环：在肌组织中，氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸。丙氨酸经血液运到肝，经联合脱氨基作用释放氨，用于合成尿素;转氨基后生成的`丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。葡萄糖经血液运输至肌组织，沿糖分解途径转变为丙酮酸后，再接受氨基酸。

②谷氨酰胺的生成及分解：在脑、肌组织中，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并经血液输送至肝或肾，再经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸和氨。

　　(3)体内氨的去路

①合成尿素：在正常情况下，体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒，再由肾排出体外。

②氨参与非必需氨基酸及嘌呤碱、嘧啶碱的合成。